Программы по вовлечению мужчин. Цели и подходы
Программы по повышению участия мужчин в планировании семьи могут быть направлены на: население в целом; мужчин — политических, религиозных и других лидеров; мужчин — партнеров.
Эти программы в основном должны начинаться с постановки следующих целей:
· повышение степени участия мужчин в планировании семьи;
· расширение использования методов мужской контрацепции;
· улучшение взаимопонимания между супругами по вопросам
планирования семьи;
· удовлетворение потребностей мужчин в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья.
В некоторых проектах имеет место комбинация перечисленных четырех задач, однако чаще проекты предусматривают решение лишь одной — двух задач. В проектах 80-х годов в основном доминировали первые две задачи, в то время как в настоящих проектах упор делается на улучшение взаимопонимания между супругами.
В большинстве программ акцент делается на предоставлении информации, просвещении и развитии мотивации. Предоставление услуг, которому уделяется мало внимания, включает проведение вазэктомии и распространение презервативов.
Хотя некоторые подходы, используемые для установления контактов с мужчинами, сходны с теми, которые предпринимаются в отношении женщин, есть одно существенное различие. Обслуживание женщин может осуществляться в рамках уже существующих служб охраны здоровья матери и ребенка. Для обслуживания мужчин необходимо создавать совершенно новые структуры.
В статье, посвященной проблемам охраны репродуктивного здоровья, Марж Берер написала: «На женщине лежит намного более тяжелая ноша в плане репродуктивной заболеваемости и смертности, она несет большую физическую и социальную ответственность, чем мужчина, в связи с воспроизводством потомства и связанными с этим последствиями». Поэтому попытки повысить внимание мужчин к охране репродуктивного здоровья должны концентрироваться не только на проблемах самих мужчин, но и на проблемах женщин. В целом мужчины интересуются вопросами сексуального и репродуктивного здоровья и одобряют планирование семьи в большей степени, чем это принято считать. Поэтому мужчин следует рассматривать как ответственных партнеров. [7]
При углублении в проблему охраны сексуального и репродуктивного здоровья появляются вопросы, представляющие непосредственный интерес для мужчин. Среди этих вопросов; половое воспитание мальчиков, образование и предоставление услуг, способствующих распространению безопасного сексуального поведения, разделение ответственности за заботу о ребенке, консультирование по вопросам сексуальных проблем, дисфункций и заболеваний, а при необходимости — их лечение.
Помимо уже перечисленных подходов плодотворными могут оказаться следующие:
- систематическое обобщение мнений мужчин;
- демонстрация семей, в которых мужчины являются примерными
мужьями и отцами и в которых существует разделение семейной
ответственности между мужчиной и женщиной;
- улучшение знаний о методах мужской контрацепции и их
использовании;
- половое воспитание и развитие специальных служб для мальчиков-
подростков;
- выделение приемных часов для мужчин и создание в клиниках
атмосферы, благоприятной для мужчин;
- обучение тех, кто предоставляет услуги мужчинам и осуществляет их
консультирование;
- проведение исследований с целью лучшего понимания сексуальных и
репродуктивных потребностей мужчин.[7]
Подводя итог, следует обратить внимание на то, что мы сталкиваемся с уникальным парадоксом: оказывается, такую очевидную истину, что "человек за качество своего здоровья отвечает сам", нужно пропагандировать и культивировать, причем постоянно и квалифицированно.
Предметом заботы со стороны «Консультационного центра» и государства должен стать цивилизованный подход к планированию семьи. Планирование семьи - это не регламентация деторождения, а реализация права семьи на рождение только желанных детей в качестве основы счастливого детства, счастливой семейной жизни. Этот подход предполагает: помощь в развитии службы планирования семьи; распространение полной и достоверной информации о планировании семьи и охране репродуктивного здоровья; широкую просветительскую деятельность в сфере полового воспитания подрастающего поколения; развитие специальных центров, занимающихся пропагандой культуры половых отношений и распространением современных средств контрацепции.
«Консультационный центр» должен добиваться общественной и государственной поддержки семьи как субъекта экономики за счет предоставления льготных кредитов и других форм стимулирования ее хозяйственной деятельности. Это важно для общества еще и потому, что с такой семьей можно связывать надежды на преодоление негативных демографических тенденций.
Вместе с тем, объектом особого внимания «Консультационного центра»должны оставаться семьи, которым в силу тех или иных объективных обстоятельств трудно приспособиться к нынешним реалиям. Речь идет о неполных семьях, семьях с детьми или родителями - инвалидами, многодетных семьях, да и просто молодым семьям. Следует совершенствовать систему выплат пособий на детей, а наряду с этим - систему денежной и натуральной помощи семьям, нуждающимся в поддержке.