Отношение МФПС к проблеме: краткая история вопроса
К концу 70-х годов для МФПС стало ясно, что дальнейшее развитие планирования семьи в значительной степени зависит от успешности сотрудничества с оппозицией планированию семьи со стороны мужчин. Был сделан вывод, что необходимо убеждать мужчин поддерживать своих жен в вопросах планирования семьи, а также содействовать применению средств контрацепции мужчинами. Поэтому в начале 80-х годов МФПС призвало АПС наряду с деятельностью, сосредоточенной на предоставлении услуг женщинам, больше внимания уделять вовлечению в планирование семьи мужчин. Однако достичь удалось немногого, в основном, потому, что не удавалось найти средств для реализации программ, ориентированных на мужчин. Доноры отказывались давать деньги, так как считали, что такие программы будет очень сложно оценить.
На собрании Комитета по Программам МФПС в 1981 году были определены следующие четыре категории проектов, в рамках которых следует решать вопросы повышения роли мужчин в планировании семьи. Это проекты по поиску и подготовке лидеров мужчин, организации работы с мужчинами на рабочих местах, ускорению распространения мужской контрацепции и работе с молодыми мужчинами/подростками. Позднее эти рекомендации были учтены при разработке трехлетнего плана МФПС на 1982—1984 годы.
В 1983 году МФПС организовала обсуждение со своим персоналом вопросов организации работы с мужчинами. В то время уже было признано, что основной акцент в реализуемых программах планирования семьи делается на женщинах, при этом мужчины оказываются исключенными из этих программ. Были рассмотрены некоторые конкретные возможности для изменения ситуации с целью увеличения использования мужской контрацепции. Был начат поиск средств для реализации программ вовлечения мужчин.
Почему необходимо обращаться к мужчинам?
Мужчины в большей степени заинтересованы в информации по вопросам охраны репродуктивного здоровья, чем мы полагаем. Выраженная ориентированность программ охраны репродуктивного здоровья на женщин заставляет некоторых мужчин чувствовать себя вне этой проблемы, хотя их роль в ее решении очевидна.
У мужчин имеются специфические проблемы и потребности в области сексуального и репродуктивного здоровья, которые очень часто не удовлетворяются. Они включают получение информации о сексуальности своей и партнера, о бесплодии и его лечении, профилактике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и ВИЧ-инфекции и по вопросам лечения заболеваний предстательной железы.
Многие мужчины поддерживают идеи планирования семьи и осознают необходимость совместного с женщиной решения вопроса о рождении детей. Однако женщины часто не знают о такой позитивной позиции мужчин и поэтому не обсуждают с ними эти вопросы.
В ряде стран около трети всех пар используют методы мужской контрацепции или методы, требующие участия мужчин.
Действия в области охраны репродуктивного здоровья наиболее эффективны, если между супругами существуют хорошие взаимоотношения. Образовательные программы, направленные на улучшение взаимопонимания супругов, приводят к более эффективному использованию парами контрацепции.
Серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем, обусловленные ИППП, беременностью подростков и проведением опасных абортов, часто случаются из-за полного отсутствия знаний у юношей и несформированности у них чувства ответственности. Эти проблемы можно решать только при условии, если молодые люди получают соответствующую информацию по проблеме и вопросам общения, и если им доступны услуги с целью охраны сексуального и репродуктивного здоровья.
Принятые рекомендации привели в середине 80-х годов к появлению новых аспектов в деятельности АПС. Этому содействовало обсуждения вопроса на Международной конференции по вопросам народонаселения, состоявшейся в 1984 году, и на проходившей годом позже Конференции по положению женщин, на которых стало очевидным, что без поддержки мужчин невозможно добиться улучшения статуса и положения женщин.